Αφιέρωμα «Παγωμένος Ώμος»: Θεραπευτικές ασκήσεις – Κινησιοθεραπεία (Β)

Εικόνα 14.1 Παραδείγματα διατάσεων της άρθρωσης του ώμου

ΔΙΑΤΑΣΕΙΣ

Σκοπός των διατατικών ασκήσεων είναι να αποκτηθεί το φυσιολογικό εύρος κίνησης στις αρθρώσεις και η κινητικότητα στα μαλακά μόρια που περιβάλλουν μια άρθρωση, προκειμένου να αντιμετωπίσουμε ένα περιορισμένο εύρος κίνησης εξαιτίας συμφύσεων, ρικνώσεων και σχηματισμού ουλώδους ιστού με συνέπεια τη βράχυνση των μυών, συνδέσμων, συνδετικού ιστού και δέρματος. Σε περιπτώσεις του παγωμένου ώμου λόγω της βράχυνσης που έχει προκύψει στον αρθρικό θύλακο είναι βασικό.

Είναι βασικό να διατείνονται το άνω, πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του αρθρικού θύλακα της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης εκτελώντας κάμψη, έκταση, έξω και έσω στροφή με διάταση σε στατική προοδευτικής αύξησης θέση. Οι διατάσεις μπορούν να γίνουν επίσης, από τον φυσιοθεραπευτή είτε ενεργητικά είτε παθητικά είτε με την χρησιμοποίηση των τεχνικών διάτασης της ιδιοδέκτριας νευρομυϊκής διευκόλυνσης.

Υπάρχουν κάποιοι γενικοί κανόνες που θα πρέπει να τηρούνται για μια σωστή διάταση:

1. Γίνεται παθητικά με τον ασθενή να είναι πλήρως χαλαρός. Μπορεί να γίνει με διάφορους άλλους τρόπους, ενεργητικά, με τεχνική Ρ. Ν. F., από τον φυσιοθεραπευτή κλπ.

2. Όλες οι διατάσεις θα πρέπει να εκτελούνται στο υπάρχον ανώδυνο όριο της κίνησης της άρθρωσης.

3. Είναι βασικό οι διατάσεις να εκτελούνται με σωστή σειρά, η μια μετά την άλλη συνεχόμενα. H συνέχεια αυτή βοηθά στο ότι κάθε διάταση θα κυλήσει ομαλά στην επόμενη όντας έτοιμος ο μυς που διατάθηκε να δεχθεί αυτή την συνέχεια χωρίς να υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού.

4. Ο αριθμός των επαναλήψεων ποικίλει ανάλογα με την περίπτωση του κάθε ασθενή.

5. Η διάρκεια μιας διάτασης θα πρέπει να είναι το λιγότερο 30sec.

ΑΥΤΟΔΙΑΤΑΣΕΙΣ

Καλό είναι ο ασθενής να κάνει αυτοδιατάσεις παρά να εφαρμόζονται μόνο παθητικές από κάποιον τρίτο.

• Διάταση του κάτω τμήματος του αρθρικού θύλακα.

• Διάταση τρικέφαλου βραχιόνιου

• Διάταση του οπίσθιου τμήματος του αρθρικού θύλακα

Διάταση του πρόσθιου τμήματος του αρθρικού θύλακα

• Διάταση του ελάσσων στρογγυλού μυός

• Διάταση του δικέφαλου βραχιόνιου

• Διάταση των μυών του αντιβραχίου

• Διάταση του δελτοειδή